凉膈散方歌，一张古方，专治上火到嗓子冒烟、便秘难忍！凉膈散，清上泻下，横扫体内邪火
朋友们,你是不是也有这样的经历？
熬夜加班后，口干舌燥，嗓子像被砂纸打磨过一样，又痛又干，喝再多水也不解渴？或者，吃了几顿火锅、烧烤，第二天就“火冒三丈”，口腔溃疡痛得你龇牙咧嘴，连说话都费劲，更难受的是，大便还像羊粪球一样，又干又硬，好几天都排不出来，这种“上热下寒”、“火气乱串”的难受劲儿,可太让人抓狂了。
很多人想当然地以为，上火嘛，那就“灭火”，于是去药店买来牛黄解毒片、黄连上清丸，猛吃一通，结果呢？要么是拉肚子拉到腿软，火气没下去多少，人反倒虚了；要么是根本不管用，火还是在上面烧着,便秘依旧。
为什么会这样？
因为在中医看来，“上火”这件事，也分三六九等，你那种“上面火烧火燎，下面又干又堵”的情况，可不是简单的清热降火就能解决的，这属于典型的“中上二焦热邪炽盛”，病位在心、胸、膈之间，热邪不仅上攻头面咽喉，还下移大肠，耗伤津液,导致大便不通。
这时候，我们需要一张“上下分消”的方子，也就是我今天要分享的——凉膈散。
很多中医爱好者一听到凉膈散，首先想到的是它的方歌，没错，记住方歌，就等于拿到了方子的钥匙,凉膈散的方歌是这么唱的：
凉膈散用大黄硝，甘草栀子薄荷饶。 黄芩连翘竹叶蜜，中焦热盛服之消。
短短二十八个字，却把这张千古名方的精髓，讲得明明白白,我们一句一句拆开来看。
第一句：凉膈散用大黄硝，甘草栀子薄荷饶。
这第一句，就点出了凉膈散的两员猛将：大黄和芒硝，哎？这不是泻药吗？对！《伤寒论》里的大承气汤，就用它们通腑泄热，但是凉膈散用它们,可不是单纯让你拉肚子。
这里的奥妙在于——以泻代清。
热邪在上焦、中焦，就像一口烧得滚烫的锅，光往锅里泼凉水（清热药），效果慢，而且水蒸气还会往上顶，让咽喉、口腔更难受，怎么办？把锅底的火给撤了，或者把锅里的热汤给排掉一部分，大黄、芒硝就是干这个活的，它们能把堆积在中下焦的实热、积滞，通过大便排出去，大便一通，下面的气机就顺了，上面的火气自然就有了出路，这叫“釜底抽薪”，这比单纯的“扬汤止沸”要高明得多。
第二句：黄芩连翘竹叶蜜，中焦热盛服之消。
这句说的是清解上焦、中焦热邪的主力部队。黄芩清肺热，连翘是“疮家圣药”，善清心火、散上焦之热，竹叶清心利尿,给热邪以小便为出路。
这个方子里还有一个点睛之笔——蜂蜜（白蜜），蜂蜜在这里，不是增加甜味的，它有两个作用：第一，它性平，能润燥，缓解大黄、芒硝的峻烈之性，让泻下更缓和，不伤正气；第二，它能调和诸药，让整个方子的药性更加柔和、持久。
而薄荷和甘草，薄荷辛凉，能“清利头目、利咽喉”，直接针对你嗓子疼、口腔溃疡的症状；甘草调和药性,防止苦寒伤胃。
整张方子的配伍思路，堪称精妙：
它不像黄连解毒汤那样，一路苦寒直折，搞得脾胃罢工，凉膈散有一个非常清晰的上下分消、前后分消的思路。
- 上面（上焦）：用连翘、黄芩、竹叶、薄荷这些药，把胸膈、咽喉、头面的热邪，从上面清解掉,或者从小便带走。
- 下面（中下焦）：用大黄、芒硝，把中焦、肠道的实热积滞,通过大便彻底排出。
这样两头一包抄，中间的热邪无处可逃，你那种“上热下寒”的错觉，本质上是“热结津伤”，热被堵在中焦，上不去（不能发汗解表），下不来（不能通便），凉膈散恰好是给热邪开了两条路：一条往上去，靠薄荷、竹叶；一条往下去，靠大黄、芒硝，上下通透了,火自然就熄了。
现代人为什么特别需要凉膈散？
我们现代人的体质，很多都是“中焦瘀堵”，吃得太好、动得太少、压力太大，导致脾胃运化失常，食物积滞在肠胃里，时间长了就化生为热，同时熬夜、思虑过度，又耗伤心阴、肾阴,导致虚火上炎。
凉膈散所治疗的“热”，恰恰是这种实热与积滞相结合的状态，也就是我们常说的“积食上火”、“便秘上火”。
- 孩子积食发烧，嗓子红肿，大便好几天不通,用凉膈散加减效果很好。
- 大人应酬多，吃了油腻辛辣后，大便干结、口臭、脸上长痘痘、咽喉肿痛,凉膈散也常常能扭转局势。
- 甚至一些因肺热导致的咳嗽、支气管炎，如果伴有便秘的，用凉膈散“上清下泻”,往往咳嗽也跟着好了。
重要提醒（读完必看）：
凉膈散虽好，但它是一张攻伐之剂，绝非保健品。使用前，请务必记住以下几点：
- 辨证要准： 必须是大便干燥、或者数日不行的“热结”患者，如果你没有便秘，甚至大便稀溏，只是单纯口腔溃疡，那用这个方子就会方向错误,会伤到脾胃。
- 中病即止： 所谓“中病即止”，就是大便一通、火气一降，就马上停药，一般服用1-2剂，大便通畅后，就要换成温和的调理方，或者靠饮食清淡来善后，过度使用，会腹痛腹泻、损伤脾胃阳气。
- 人群禁忌： 孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童、脾胃虚寒（平时怕冷、容易拉肚子、吃点凉的就胃疼）的人，绝对禁止使用。
凉膈散，是中医解决“上焦热盛、中焦实热”的一张高效处方，它的核心思想是“清上泻下”，把上焦的热邪通过下焦的途径排出去，下次当你再遇到那种“嗓子冒烟、嘴巴长疮、肚子胀满、大便不通”的典型症状时,不妨想起这首方歌：
凉膈散用大黄硝，甘草栀子薄荷饶。 黄芩连翘竹叶蜜，中焦热盛服之消。
记住了吗？这张古方，可是无数中医师在面对“结火”时的秘密武器，还是要再次强调，方歌是引路人，真正的方剂应用，还请务必在专业中医师指导下进行，毕竟，适合自己的,才是最好的。
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