多形性日光疹，一到夏天就烂脸？小心这可能是多形性日光疹在作祟

阳光,本是生命的馈赠，却成了不少人的噩梦。

昨天,闺蜜小雅发来一张自拍，配文：“救命，我是不是毁容了？”点开一看，她白皙的脸上、手臂上，密密麻麻布满了红色丘疹，有些地方甚至起了小水泡，皮肤粗糙得像砂纸，她说，每年春夏之交，只要在户外待上半小时，第二天准会“烂脸”，痒得晚上睡不着觉，抓破了又怕留疤，出门恨不得把自己裹成木乃伊。

我一看这些症状,心里大概有了数——这很可能不是普通的“紫外线过敏”，而是一种叫“多形性日光疹”的皮肤问题。

别被这个听起来很生病的名字吓到,多形性日光疹（简称PLE），是人体皮肤对阳光（主要是UVA和UVB）产生的一种异常免疫反应，它最“狡猾”的地方，就是它的名字——“多形性”。

顾名思义,它的表现形式千变万化，有的人像小雅一样，表现为密密麻麻的红色丘疹、斑块；有的人是成片的红点，看着像麻疹；还有的人则是长水疱、像湿疹，甚至有人会出现皮肤增厚、苔藓化的硬块，正因为长得太“花心”，很多人在临床上容易被误诊为湿疹、荨麻疹、痱子甚至是神经性皮炎，但有一个共同特征，季节性”——春末夏初初暴晒后发作，秋冬或避光后会自行消退。

什么样的人群容易被盯上？

女性明显多于男性,尤其是20到40岁的年轻女性，属于高发人群，皮肤白皙、不容易晒黑、容易晒伤的人，风险更高，还有一个容易被忽略的——你最近是否使用了含有光敏成分的护肤品或药物？例如某些抗生素（四环素类）、利尿剂、甚至是一些防晒霜里的化学防晒剂，都可能成为诱因。

有人会问：“我平时也晒太阳啊，为什么就我不能愉快地拥抱太阳？”

这背后,其实是皮肤的“光耐受性”出了问题，正常情况下，皮肤经过反复少量、温和的日晒，会产生对紫外线的耐受，比如你每天晒15分钟，皮肤会慢慢适应，而多形性日光疹患者的皮肤，缺乏这种“适应能力”，紫外线一照，免疫系统就像“报警器误报”一样，发动猛攻，导致炎症反应，躲过冬天后，第一缕强紫外线就成了“引爆点”。

那怎么办呢？是不是从此要和阳光说拜拜？当然不是。

科学的“硬防晒”永远是第一道防线，戴宽檐帽、穿防晒衣（最好是UPF50+的）、打遮阳伞，能隔绝掉绝大部分紫外线，对于涂抹防晒霜，很多人有个误区——总觉得SPF值越高越好，对于容易诱发多形性日光疹的UVA，要看PA值，PA++++是最高等级，最好选择物理防晒霜（主要成分为氧化锌、二氧化钛），因为物理防晒霜能够在皮肤表面形成反射层，而不是像化学防晒剂那样吸收紫外线，刺激性相对更小。

如果你的症状已经爆发了,千万不要挠，越挠越痒，越痒越挠，形成恶性循环，急性红肿、水疱阶段，可以用3%硼酸溶液冷湿敷，或者用医用冷敷贴降温，口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可以缓解瘙痒；对于比较严重的全身性、反复发作的，皮肤科医生可能会建议短期使用小剂量糖皮质激素，或者在发病季来临前三周，进行“光疗脱敏”——这是一种让皮肤慢慢适应紫外线的疗法，别自己乱试。

最后说一个很多人不知道的“冷知识”：多形性日光疹一旦得上了，并不会“终生携带”，有研究发现，大约25%-50%的患者，随着时间推移，症状会减轻甚至完全缓解，所以别灰心，你的皮肤还是有“变强”的潜力的。

写这篇文章,是想告诉每一个在夏天“格格不入”的人：不是你矫情，也不是你没用，你只是皮肤敏感了点，就像有人对花生过敏一样，我们对阳光过敏，也不是我们的错。

只是下次出门前,别忘了你的遮阳伞、帽子、冰袖，还有——一颗佛系的心，毕竟，美黑也好，美白也罢，找到自己舒服的方式，才最重要。

你,今天穿防晒衣了吗？

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