出血性胃炎，呕吐物里带血？别慌！出血性胃炎其实比你想象中更温柔
前几天,一个朋友深夜给我发消息，语气里透着明显的紧张：“哥，我刚才吐了，吐出来的东西里带血丝！我是不是胃出血了？会不会很严重？”
我相信,很多人遇到这种情况，第一反应都是吓一跳，毕竟“吐血”这个词，听起来就挺吓人的。
我赶紧问他：吐之前是不是喝酒了？或者吃了什么刺激性的东西？
他回我：昨晚确实喝了不少，今天一天没怎么吃东西，胃一直不舒服，晚上终于吐了。
这就对上了——大概率是“出血性胃炎”。
说实话,现在很多人听到“出血性胃炎”这个名字，第一反应就是把“出血”和“胃穿孔”“胃溃疡大出血”画等号，其实这是完全不同的概念，出血性胃炎，如果用一句话来总结，胃黏膜被“暴力对待”之后出现的急性损伤。
为什么会得出血性胃炎？
胃黏膜其实挺脆弱的,它就像你家里墙壁上的涂料层，正常情况下，它能保护胃壁不受胃酸侵害，但是当你做了一些“伤害性不大、刺激性强”的事，胃黏膜就可能受损。
最常见的“凶手”有三个：
喝酒——酒精直接刺激胃黏膜，让它充血、水肿，严重时就会渗血。
吃药——尤其是一些解热镇痛药，比如布洛芬、阿司匹林，它们会抑制保护胃黏膜的物质合成。
情绪和压力——真实案例：我在急诊遇到过一个小伙子，考试周连续熬了五天夜，考完最后一科直接吐了咖啡色液体，这就是典型的“应激性出血性胃炎”。
出血性胃炎和胃溃疡，到底有啥区别？
这可能是大家最关心的问题。
胃溃疡,像是墙壁上被凿出了一个“洞”，它是慢性的、长期的、位置固定的损伤，而出血性胃炎，更像是墙壁被砂纸大面积打磨了一遍——损伤是弥漫的、浅表的、急性发生的。
换句话说,胃溃疡是“深”，出血性胃炎是“广”，胃溃疡的出血可能来自一根较粗的血管，一旦破裂，出血量大，要命，而出血性胃炎的出血，大多来自毛细血管渗血，量小，来得快去得也快。
绝大多数出血性胃炎,只要你停止刺激（不喝酒、不吃刺激性药物、避免情绪应激），胃黏膜的自愈能力其实很强，3到7天就能恢复得七七八八。
遇到出血性胃炎怎么办？
记住三个字：停、休、养。
停——停掉一切可能刺激胃的东西，酒不用说了，辛辣的、过热的、过冷的食物也要避免，那些解热镇痛药能不吃就不吃。
休——让胃休息，不是说你什么都不吃，而是吃一些容易消化的、不刺激胃酸分泌的食物，记住一个原则：温、软、淡，白粥、烂面条、蒸蛋羹，都是不错的选择，但要注意，不要喝太多粥，因为大量流质会稀释胃酸，反而不好。
养——这里的“养”不是让你吃补品，而是修复，胃黏膜修复需要时间，一般3天左右症状会有明显改善，7天左右基本愈合。
什么时候必须去医院？
虽然出血性胃炎大多“温柔”，但也不是没有风险，如果出现以下情况，别犹豫，直接去医院：
- 呕吐物是咖啡色,或者鲜红色，量比较大
- 大便变成黑色,像柏油一样
- 伴有头晕、心慌、出冷汗、面色苍白
- 腹痛剧烈,呈刀割样
这些可能是大出血或者合并其他问题的信号,需要专业医生判断。
写在最后
胃是一个很“记仇”的器官，你今天喝的那顿酒、熬的那个夜、吃的那些止痛药，它都会默默记下，然后在某个深夜，以一种让你印象深刻的方方式“还”给你。
但好在,它也很宽容，只要你愿意停下来，给它一点时间、给它一点耐心，它自己就能修复如初。
如果你正好看到这篇文章,胃也有点不舒服，不如从今天起，对它好一点吧，毕竟，往后余生，它还要陪你吃很多顿饭呢。
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